TRATAMENT PENTRU HERNIE DE DISC IN SEDIILE NOASTRE DIN BUCURESTI 

  Hernia de disc - alunecare a nucleului pulpos in afara discului intervertebral in urma ruperii inelului fibros in interiorul caruia se afla. Din aceasta cauza nucleul pulpos preseaza pe elementele adiacente importante. Cand este produsa presarea nervilor,apare durere in regiunea afectata (coloana vertebrala lombara, toracala sau cervicala) pe aceeasi parte cu hernierea
 Statistic vorbind aproximativ 15% - 20%% din populatie au hernie de disc si este intalnita la persoanele cu varste cuprinse intre 30 si 45 de ani.
 In cazul in care bolnavul decide sa se trateze pentru hernie de disc, lombosciatica sau discopatie lombara, pasii pe care acesta trebuie sa-i urmeze sunt:
» In prima faza se trateaza simptomatologia  (contractura musculara, durere,discomfort) prin sedinte de fizioterapie asociate cu masaj (masaj terapeutic nu de relaxare!).
 Medicatia ajuta doar temporar si este, de obicei, agresiva pentru mucoasa gastrica (de aceea antiinflamatoarele se iau cu un pansament gastric de tipul omez, omeran, ranitidina); aceste sedinte de fizioterapie trebuiesc repetate de doua ori pe an deoarece efectele lor sunt de lunga durata;
» In a doua faza se trateaza cauza cu ajutorul kinetoterapiei (programul Williams- fazele I, II si III);
» In cel mai rau caz se apeleaza la tratamentul chirurgical.

 Simptomatologie 
 Durerea este cel mai frecvent simptom si in unele cazuri ea nu apare datorita faptului ca nucleul pulpos nu apasa pe tesuturile moi sau pe nervii. Ea are un caracter variabil de la durere moderata la foarte intensa in functie de mecanismul de producere si de stadiul bolii.
 Dintre herniile de disc cea mai intalnita este hernia de disc lombara (cu frecventa intre 15%-20% din populatia peste 30 de ani) care afecteaza coapsele, fesele sau zona lombara in intregime cu durere care iradiaza spre gamba si chiar spre partea inferioara a membrului inferior. Nervul sciatic este cel mai des afectat dupa care se denumeste si aspectul clinic de „sciatica” sau "lombosciatica".
 Ca si simptomatologia deosebim:
-Apare durerea (in prima faza cu frecventa redusa spre durere mai intensa pana la imobilizare a membrului afectat)
-Apare un spasm muscular la nivelul coloanei vertebrale afectate
-Apare atrofie sau hipotrofie musculara in regiunea interesata
-Apar diferite tulburari senzitive la membrul inferior si parestezii cu imposibilitatea ridicari piciorului
-Durerea este agravata la ras, stranut, tuse sau la efortul de defecatie

 Hernie de disc tratament
 Pe langa odihna la pat si tratamentul medicamentos se utilizeaza si terapia prin recuperare medicala (kinetoterapie, masaj si fizioterapie).  Daca stadiul bolii este foarte avansat cu fragmente din discul intervertebrale se recomanda interventia chirurgicala
 Programul de recuperare medicala
 La hernia de disc intalnim mai multe perioade in functie de care se realizeaza si programul de exercitii fizice (programul Williams cu cele 3 faze) si anume:
- perioada acuta
- subacuta
- cronica
- perioada de remisiune clinica.
 De asemenea tratamentul aplicat trebuie sa fie individualizat si este obligatoriu sa se tina cont de caracteristicile fiecarui pacient in parte ca sa avem rezultate pozitive. 
 Obiectivele tratamentului recuperator sunt:
- ameliorarea rezistentei, fortei musculare si coordonarii
- prevenirea recurentei afectarii coloanei vertebrale
- indepartarea durerii aparute
- combaterea slabiciunii musculare sau ligamentare
- reducerea dizabilitatii date de durere
- imbunatatirea calitatii vietii
- revenirea pacientului la activitatile zilnice
- eliminarea paresteziilor
- refacerea mobilitatii
- imbunatatirea mersului
Programul de gimnastica medicala (kinetoterapie) isi propune urmatoarele obiective in functie de stadiul bolii:
 In perioada acuta:
- combaterea inflamatiei si a durerii
- scaderea contracturii musculare lombare dureroase
- scaderea iritatiei radiculare
- relaxare musculara si relaxare nervoasa
 Se realizeaza prin posturari in decubit lateral sau ventral,exercitii de relaxare, exercitii de facilitare hold-relax, tractiuni vertebrale, metoda Kabat  
 In perioada subacuta:
- combaterea durerii si a inflamatiei restante
- ameliorarea contracturii musculare muscalare si a rezistentei ligamentare
- recuperarea tulburarilor de dinamica sau statica
 Gimnastica medicala in acest stadiu va utiliza: programul de exercitii Williams (fazele I si II), exercitii de remobilizare a coloanei lombare, exercitii la spalier, tehnica hold–relax, diagonalele Kabat, basculare de bazin, intinderea musculaturii paravertebrale, 
In perioada cronica:
- combaterea durerii si a contracturii musculare
- recuperarea tulburarilor de statica
- tonifierea musculaturii intervertebrale deficitare
- refacerea sinergismului functional lordozanti/delordozanti
 Mijloacele folosite sunt: faza III  a programului Williams, exercitii de basculare de bazin, exercitii de mobilizare a coloanei lombare, exercitii de tonifiere musculara (muschiabdominali si muschi fesieri mari), exercitii dinamice cu rezistenta progresiva, intinderea musculaturii paravertebrale.
 In perioada de remisiune clinica se foloseste binecunoscuta „Scoala a spatelui” care are ca obiective:
- mentinerea fortei musculare si rezistentei ligamentare
- constientizarea pozitiei corecte a coloanei lombare si bazinului
 Planul de recuperare medicala foloseste: posturi corectoare, exercitii de forta musculara, exercitii de delordozare, educarea mentinerii pozitiei neutre a coloanei lombare, blocarea segmentului afectat in timpul efortului, educarea mobilizarii independente a membrelor fata de trunchi.

 Pentru mai multe informatii despre tratamentul pentru hernie de disc va rogam sa ne contactati